Онкологія шийки матки: шлях від перших змін до лікування

Онкологія шийки матки вимагає підвищеної уваги до цього захворювання серед жінок. Підступність хвороби полягає у її прихованому початку. 

Ефективний спосіб запобігання цьому типу раку - регулярні огляди та вакцинація. У цій статті ми розкажемо про все, що вам потрібно знати про рак шийки матки - від причин до реабілітації. 

Що таке рак шийки матки і чому не можна його ігнорувати?

Онкологія шийки матки (цервіксу) — це злоякісна хвороба, яка розвивається з клітин епітелію, що вистилає цервікальний канал. 

У міжнародній класифікації хвороб рак шийки матки МКХ 10 кодується як C53. Це дозволяє лікарям у всьому світі користуватися єдиною термінологією та стандартами лікування.

Ігнорувати це захворювання не можна з кількох причин.

Якщо не лікувати патологію, пухлина може поширитись на інші органи та метастазувати. Це робить лікування більш складним, а прогноз — не дуже сприятливим. Якщо жінка відкладає візит до лікаря через сором, страх, вона наражає себе на смертельну небезпеку. 

Відсутність лікування призводить до серйозних ускладнень. Можуть розпочатися кровотечі, порушення функціонування сечового міхура, кишківника. Різко погіршується якість життя.

Медицина володіє засобами профілактики. Вакцинація здатна суттєво знизити ризик цього захворювання та вберегти здоров’я жінки. 

Рак шийки матки: причини та фактори розвитку

Основна причина розвитку онкології — вірус папіломи людини. Найбільшу загрозу становлять його онкогенні типи 16, 18. Цей вірус передається статевим шляхом. Проте не всі типи ВПЛ призводять до онкології. Організм здорової людини може нейтралізувати цей збудник протягом 1-2 років. 

Інші причини онкології включають:

• ранній початок статевого життя
• велика кількість вагітностей у молодому віці
• наявність ВІЛ-інфекції
• тривале безконтрольне використання оральних контрацептивів
• дефіцит вітамінів
• куріння

Стадії онкології шийки матки

Класифікація раку шийки матки допомагає лікарям визначити обсяг ураження та підібрати тактику лікування. 

1. Нульова стадія (неінвазивний рак шийки матки) — змінені клітини розташовані лише на поверхні епітелію. 
2. 2 стадія раку шийки матки — патологічний процес поширюється за межі органу. Проте онкологія ще не досягла стінок таза. 
3. Третя стадія — новоутворення поширюється на стінки таза або нижню третину піхви, можливе ураження лімфатичних вузлів.
4. Четверта стадія — пухлина виходить за межі малого таза або проростає в сечовий міхур чи пряму кишку. 

Якщо діагностовано рак шийки матки 4 стадії — скільки живуть з таким діагнозом? Точний прогноз дає тільки лікар. Це залежить від розповсюдження процесу, стану організму жінки. 

Як проявляється рак шийки матки?

Перші симптоми раку шийки матки зазвичай важко помітити. Вони не викликають жодного дискомфорту, тому жінка може навіть не здогадуватися, що патологія вже розвивається. Саме з цієї причини профілактичні огляди настільки важливі. 

Ранні симптоми раку шийки матки, які повинні насторожити:

• незначна кровотеча під час статевого акту
• збільшення кількості виділень, зміна їх запаху, кольору
• дискомфорт під час сечовипускання
• відчуття тиску в малому тазу

Проте ці прояви не завжди свідчать про онкологію. Вони можуть бути ознаками інших гінекологічних хвороб. Якщо ви помітили такі симптоми, не відкладайте запис до лікаря. 

Головні методи діагностики при підозрі на онкологію цервіксу

Гінеколог використовує декілька методів для встановлення точного діагнозу. 

Перший та основний з них — скринінг на рак шийки матки. Це система регулярних обстежень здорових жінок для виявлення передракових змін або ранніх стадій раку. Цитологічне дослідження мазка за Папаніколау дозволяє виявити атипові клітини задовго до виникнення клінічних симптомів. Тест на рак шийки матки рекомендується проходити всім жінкам віком від 21 року щонайменше раз на три роки.

Аналіз на рак шийки матки — визначення ВПЛ високого онкогенного ризику методом ПЛР. Цей тест інформативний для жінок віком після 30 років. Саме в цьому віці персистенція вірусу стає найбільш небезпечною. Поєднання цитологічного дослідження та ВПЛ-тестування дає найвищу точність у виявленні патологічних змін.

Якщо є підозра на рак шийки матки кольпоскопія дає змогу візуально побачити зміни. Лікар використовує спеціальний прилад — кольпоскоп, який збільшує зображення у 10-40 разів. 

Багато жінок цікавляться, чи видно рак шийки матки на УЗД. Адже це звичний та безпечний спосіб обстеження. Ультразвукове дослідження може виявити об'ємні утворення, але не є основним методом діагностики цього захворювання.

При виявленні підозрілих змін обов'язково проводиться біопсія — забір тканини для гістологічного дослідження. Тільки після вивчення клітин під мікроскопом можна встановити остаточний діагноз та визначити тип пухлини. Підозра на рак шийки матки є показанням для проведення додаткових обстежень: комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія для оцінки поширення процесу.

Як лікується рак шийки матки?

Те, чим лікувати цей тип окології залежить від ступеня поширеності процесу, віку жінки, наявності метастазів та загального стану її здоров’я. 

При раку шийки матки операція — найкращий варіант на ранніх стадіях. Під час втручання лікар проводить видалення конусоподібного фрагмента цервіксу. Це дозволяє зберегти репродуктивну функцію. При більш поширених формах виконується екстирпація матки з придатками, а в деяких випадках додатково видаляються тазові лімфатичні вузли.

Як лікувати рак шийки матки на більш пізніх стадіях? У таких випадках застосовується комбіноване лікування. Воно поєднує променеву терапію та хіміотерапію. Променева терапія може проводитися зовнішньо або внутрішньо, коли радіоактивне джерело розміщується безпосередньо в ділянці пухлини. Хіміотерапія передбачає використання препаратів, що руйнують ракові клітини. 

Лікар обирає метод терапії тільки після всебічного та повного обстеження пацієнтки. 

Як лікуються передракові стани?

Передракові стани, які розвиваються, повільно, найчастіше потребують лише спостереження. Помірні та тяжкі дисплазії вимагають інтенсивного лікування. В медичному центрі Oncare ми пропонуємо пацієнткам такі методи боротьби з проблемою: променева терапія та радіохірургія. 

Після лікування дисплазії пацієнтка має регулярно відвідувати лікаря для здачі контрольних аналізів та спостереження за станом.  

Що краще не робити при діагнозі рак шийки матки

Найбільша помилка — відмова від традиційних методів лікування на користь народних засобів. Це не тільки неефективно, а й призводить до погіршення стану. Використання настоянок трав, відварів, спринцювання не допомагають.  

Утримайтеся від прийому гарячих ван, лазні, сауни, масажу в області малого таза. Це може спровокувати кровотечу. 

Не використовуйте вагінальні свічки, мазі, інші препарати без консультації з лікарем. Самолікування може спровокувати алергію, подразнення. 

Не змінюйте самостійно дозування призначеного препарату та не припиняйте його приймати, не порадившись з гінекологом. Дотримуйтеся курсу та дози застосування ліків. 

Також не слід вживати алкоголь, палити. Це погіршує стан організму та може відобразитися на ефективності терапії. 

Якщо у вас виявили рак шийки матки наслідки цієї хвороби можуть бути мінімальними, за умови вчасного звернення до гінеколога. Не відкладайте візит до лікаря через страх або упередження, що хвороба мине сама. 

Реабілітація після лікування

Залежно від обсягу проведеного лікування тривалість реабілітації після лікування патології становить від кількох місяців до року. Перші тижні уникайте фізичних навантажень, інтимних контактів, не підіймайте важкі предмети. 

Після пройденої хіміотерапії скоригуйте своє харчування, дотримуйтеся режиму дня, гуляйте на свіжому повітрі. 

Якщо ви відчуваєте занепокоєння, депресію, страх перед рецидивом, зверніться до психолога. Він допоможе відновити моральний стан та заспокоїтись. 

Профілактика захворювання

Основний профілактичний захід попередження цієї хвороби - вакцинація від ВПЛ. Наразі представлені вакцини, які захищають від найбільш небезпечних онкогенних типів папіломавірусу. Проконсультуйтеся з приводу вакцинації зі своїм гінекологом. 

Після досягнення 21 року щорічно відвідуйте лікаря, щоб попередити та виявити перші симптоми онкології. 

Також обов’язково використовуйте презервативи при статевих контактах з новим партнером. 

Дотримуйтеся здорового способу життя правильного харчування, підтримуйте імунітет. Ці заходи допоможуть попередити онкологію.

Підсумки

Онкологія цервіксу — небезпечне захворювання, виникнення якого можна попередити, зробивши вакцину. Регулярні огляди в гінеколога — запорука вчасного виявлення хвороби та успішного лікування.