Променева терапія: як вона працює та коли призначається

Коли лікар ставить діагноз онкологічного захворювання, це завжди непростий момент. Однак медицина сьогодні має багато ефективних методів лікування, і один з них - це променева терапія. У цьому матеріалі ми розберемося, як вона працює, коли її призначають, на які побічні ефекти варто очікувати та як правильно підготуватися до процедури. 

Що таке променева терапія?

Це запитання одразу виникає у пацієнтів, яким призначено це лікування. Променева терапія - це метод знищення раковий клітин за допомогою іонізуючої радіації.

Радіотерапія (інша назва променевої терапії) працює так: радіація пошкоджує ДНК ракових клітин. Внаслідок цього вони втрачають здатність розмножуватися та гинуть. Здорові клітини навколо пухлини теж отримують деяку дозу радіації, але вони краще відновлюються завдяки своїм здоровим репаративним механізмам.

Види променевої терапії

Існує кілька основних видів лікування. Розглянемо, які саме методи променевої терапії використовують в онкологічних центрах. 

Дистанційна (зовнішня) променева терапія

Дистанційна променева терапія - найбільш поширений вид цього лікування. Під час процедури лікар розташовує апарат на певній відстані від тіла пацієнта і спрямовує пучок радіації в уражену область. Як проходить променева терапія такого типу: пацієнт лежить на спеціальному столі, апарат обертається навколо тіла, забезпечуючи найточніше спрямування радіації до пухлини.

Застосування новітніх технологій, таких як модульована інтенсивність радіаційного пучка (IMRT) та радіохірургія, мінімізують вплив на здорові тканини. Опромінення при дистанційній терапії контролюється комп'ютером.

Внутрішня терапія

Під внутрішньою терапією розуміють введення радіоактивного матеріалу безпосередньо в пухлину або біля неї. Цей метод називається брахітерапією. Його перевага - можливість доставити високі дози радіації точно до локалізації раку, не шкодячи навколишнім тканинам.

Паліативна променева терапія

Паліативна променева терапія призначається для полегшення симптомів захворювання. Наприклад, для зменшення болю, кровотечі або інших ускладнень, які викликає пухлина. Такий підхід значно покращує якість життя пацієнта.

Променева терапія протипоказання

Перед початком лікування важливо знати про всі протипоказання до проведення цієї процедури. Хоча це один з безпечних методів, обмеження та протипокази все ж таки існують. 

До основних протипоказань належать:

• Загальне виснаження організму
• Четверта стадія онкологічного захворювання з наявними метастазами
• Декомпенсовані форми хвороб ССС, нирок, шлунково-кишкового тракту
• Наявність перфорованих пухлин або таких, що розпадаються 

Відносними протипоказаннями є зниження рівня гемоглобіну, зменшення кількості лейкоцитів та еритроцитів, патологічні зміни шкіри в місці опромінення 

Проте, якщо у вас є такі протипокази, це не означає, що вам автоматично не можна проводити лікування. Під час консультації лікар приймає рішення щодо необхідності процедури для конкретного пацієнта. 

Для яких пухлин не показана променева терапія?

Загалом, радіотерапія при онкологічних захворюваннях показана при більшості типів раку. Однак деякі пухлини, особливо ті, які вже метастазовані по всьому тілу, краще лікувати за допомогою системної терапії - хіміотерапії чи імунотерапії.

Крім того, якщо раковий процес занадто поширений на величезні простори, дистанційна терапія може бути неефективною. В такому випадку лікар пропонує комбінований підхід.

Променева терапія наслідки

Пацієнти клініки Oncare запитують про найчастіші ускладнення променевої терапії. Важливо розуміти, що побічні ефекти сильно залежать від локалізації опромінення, дози та індивідуальних особливостей організму.

При променевій терапії побічні дії можуть включати:

• Почервоніння та подразнення шкіри в місці опромінення
• Втома і слабкість
• Тимчасові зміни смаку
• Сухість в роті (якщо опромінюють голову чи шию)

Чи випадає волосся після променевої терапії? Так, якщо опромінюють голову, волосся може тимчасово випадати.

Болі після променевої терапії виникають не завжди, але якщо вони з'являються, їх можна усунути за допомогою знеболювальних препаратів.

Коли призначають променеву терапію?

Необхідність застосування цього методу лікування онколог вирішує для кожного пацієнта індивідуально. Радіотерапія може бути призначена як основний метод лікування, так і в комбінації з іншими підходами.

Променева терапія після операції часто призначається для знищення залишків ракових клітин, оскільки вони можуть залишитися після хірургічного видалення пухлини. Для посилення ефекту опромінення при онкології також поєднують з хіміотерапією..

Основні показання до променевої терапії:

• Первинне лікування раку
• Адювантна терапія (після операції)
• Паліативне лікування
• Запобігання рецидиву

Як підготуватися до променевої терапії?

Підготовка до лікування - важливий момент, який не слід ігнорувати. Дотримуючись усіх рекомендацій ви полегшуєте собі процес відновлення після лікування.

Перш за все пацієнту проводиться КТ або МРТ, щоб чітко визначити розміри та локалізацію пухлини. Далі на шкірі роблять спеціальні позначки (їх не можна змивати), щоб точно спрямовувати пучок радіації під час кожного сеансу. За необхідності для пацієнта виготовляють спеціальні пристосування, щоб утримати тіло нерухомим під час процедури.

Психологічна підготовка також не менш важливий аспект. Поговоріть з психологом або іншими пацієнтами про те, чого очікувати. Це допоможе вам позбутися зайвої напруги та хвилювання. 

Як проходить променева терапія?

Процедура загалом безболісна. У нашому онкоцентрі цю маніпуляцію виконують так:

1. Пацієнт входить до кабіну лінійного прискорювача - апарату, що видає радіацію.
2. Медперсонал допомагає зайняти правильну позицію за допомогою раніше нанесених на тіло позначок.
3. Персонал виходить з кабіни, а лікар контролює процес з кімнати поруч через скло та відеокамери.
4. Апарат включається на кілька хвилин. Цей час залежить від типу опромінення.
5. Під час сеансу потрібно лежати абсолютно нерухомо.

Скільки триває курс променевої терапії? Це залежить від типу раку та стадії захворювання. Зазвичай це від 15 до 35 сеансів. Їх проводять по 5 днів на тиждень впродовж 3-7 тижнів.

Реабілітація після променевої терапії

Реабілітація після променевої терапії - не менш важливий етап. Період відновлення відрізняєтья у кожного пацієнта.

Достатньо відпочивайте, адже організм витрачає енергію на відновлення. Уникайте важких фізичних навантажень на початку реабілітації. Через 1-2 тижні можна розпочати виконувати нескладні фізичні вправи. Пам’ятайте про контрольні обстеження в онколога - вони необхідні для спостереження за результатом променевого лікування. Споживайте достатню кількість рідини - це допоможе полегшити відновлення. 

Харчування після променевої терапії

Харчування після променевої терапії відіграє неабияку роль під час реабілітації. Правильна дієта допомагає організму відновитися швидше та зміцнити імунітет. Лікар підбере для вас необхідну дієту та надасть загальні рекомендації щодо харчування у цей період. 

Що не можна їсти при променевій терапії:

• Гарячу та дуже холодну їжу
• Гостру та солону їжу
• Жирні та важкі для травлення страви
• Алкоголь
• Кофеїн у великих кількостях
• Продукти, що містять велику кількість цукру

Натомість слід споживати:

• Свіжі фрукти та овочі (особливо ті, які містять антиоксиданти)
• Білки (рибу, курку, яйця)
• Цільнозернові крупи
• Молочні продукти
• Напої: воду, натуральні соки

Якщо у вас виникли проблеми з апетитом або запитання щодо харчування, проконсультуйтеся з дієтологом.