Що таке рак горла: повний гайд для пацієнтів

Біль у горлі, охриплість голосу, відчуття стороннього тіла - ці симптоми більшість людей сприймають як звичайну застуду або наслідок перенапруження голосових зв'язок. Саме тому рак горла часто діагностують із запізненням, коли хвороба встигає перейти у складніші стадії. 

Своєчасне звернення до лікаря та рання діагностика дозволяють розпочати лікування на етапі, коли шанси на повне одужання найвищі. У цій статті розповімо про те, що таке рак горла, як він виникає та які симптоми мають насторожити.

Що таке рак горла і які органи він уражає?

Термін "рак горла" у повсякденному мовленні використовують досить широко, але медично він охоплює декілька анатомічних зон. Мова йде про злоякісні пухлини, які виникають у гортані, глотці або носоглотці. Кожна з цих ділянок має свою будову та функції, тому онкологічний процес у них може розвиватися по-різному.

• Пухлина гортані найчастіше розвивається саме тут, адже голосові зв'язки та навколишні тканини постійно зазнають механічного навантаження. 
• Злоякісні пухлини глотки можуть виникати у ротоглотці, гортаноглотці або носоглотці. 
• Пухлини носоглотки часто виявляють пізно, оскільки вони не викликають яскравих симптомів на початкових етапах. Водночас доброякісні пухлини глотки також зустрічаються, але вони мають зовсім інший прогноз і потребують іншого підходу до лікування.

Рак горла: основні причини та фактори ризику

Розвиток онкологічного процесу у горлі майже завжди пов'язаний із тривалою дією несприятливих факторів на слизову оболонку. Причини раку горла зазвичай включають комбінацію факторів:

• Куріння 
• Зловживання алкоголем
• Вірус папіломи людини (ВПЛ), особливо типи 16 та 18
• Професійні шкідливості
• Хронічні запальні захворювання гортані (ларингіт або фарингіт)
• Генетична схильність 

Стадії онкології горла

Стадії раку гортані класифікують за міжнародною системою TNM, де T означає розмір первинної пухлини, N - ураження лімфатичних вузлів, M - наявність віддалених метастазів.

Початкові стадії (I та II). Пухлина має невеликі розміри, не поширюється за межі органа і не вражає лімфатичні вузли. Карцинома горла на цьому етапі добре піддається лікуванню. Саме на ранніх стадіях променева терапія або малоінвазивна хірургія дають найкращі результати. П'ятирічна виживаність при I стадії сягає 90% і вище.

Місцево поширений процес (III стадія). Пухлина збільшилась у розмірах, можливо проросла у сусідні структури або з'явилось ураження регіонарних лімфатичних вузлів. Прогноз стає менш оптимістичним, але досі залишається шанс на повне одужання.

Метастатичне ураження (IV стадія) виникає, коли метастази в горлі поширились на віддалені органи - легені, печінку, кістки. Лікування - паліативне, тобто спрямоване на подовження життя та покращення його якості, а не на повне одужання. Проте сучасні методи імунотерапії та таргетної терапії дозволяють деяким пацієнтам досягати 

Як проявляється рак горла?

Як починається рак горла - на початкових етапах хвороба може протікати майже безсимптомно або маскуватися під інші, менш серйозні стани. Тож обов’язково зверніть увагу на такі симптоми:

• Охриплість голосу. Голос стає хриплим, тихим, може зовсім зникнути. Перші ознаки раку горла часто проявляються саме через зміни тембру і сили голосу, які не минають протягом двох-трьох тижнів.
• Біль або дискомфорт під час ковтання. Наріст в горлі може перешкоджати нормальному проходженню їжі, викликати відчуття "клубка" або тиску.
• Постійний кашель, який не піддається лікуванню та триває кілька тижнів. Він може бути сухим або з незначною кількістю харкотиння, інколи з домішками крові. 
• Збільшення лімфатичних вузлів на шиї. Вони стають щільними, безболісними, не зменшуються після лікування антибіотиками.
• Зниження ваги без видимих причин, постійна втома та слабкість.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Які ознаки раку горла мають спонукати до негайного звернення? Це будь-яка комбінація згаданих симптомів, яка зберігається довше трьох тижнів, або поява крові у слині чи харкотинні.

Якщо охриплість голосу або біль у горлі не минають протягом двох-трьох тижнів, це вже привід звернутися до лікаря. 

Поява крові у слині, харкотинні або під час чищення зубів - не можна ігнорувати. Навіть якщо кровотеча незначна, вона може вказувати на пошкодження слизової пухлиною.

Утруднене ковтання або відчуття, що їжа "застряє" в горлі, потребує обов'язкової консультації. Пухлина в горлі може звужувати просвіт глотки чи стравоходу, що призводить до проблем із прийомом їжі.

Безболісне збільшення лімфатичних вузлів на шиї, яке не минає після курсу антибіотиків, може бути ознакою метастатичного ураження. У такому випадку необхідна консультація не лише ЛОР-лікаря, а й онколога.

Також зверніть увагу на зміну голосу, яка виникає без видимих причин і прогресує з часом. Як визначити рак горла самостійно - вдома неможливо. Але помітивши підозрілі сигнали, зверніться за допомогою. 

Важливо розуміти, що всі ці симптоми можуть бути ознаками інших, менш серйозних захворювань. Але тільки лікар може провести необхідну діагностику та встановити точний діагноз. Краще перестрахуватися і звернутися до спеціаліста раніше, ніж втратити час.

Як діагностують рак горла: сучасні методи обстеження

При раку горла діагностика дозволяє не лише підтвердити наявність пухлини, а й визначити її точну локалізацію, розмір, ступінь поширення.

Огляд починається з візиту до ЛОР-лікаря або онколога. Спеціаліст проводить фізикальний огляд, пальпує лімфатичні вузли на шиї, оцінює стан голосу та ковтання. Оглядає порожнину рота, глотку та гортань, щоб виявити видимі зміни слизової.

Щоб достовірно встановити діагноз, лікар призначає комплекс досліджень та процедур. 

• Ендоскопія - це методи дослідження глотки та гортані за допомогою гнучкої трубки з камерою на кінці. Під час процедури лікар оглядає всі відділи верхніх дихальних шляхів. Ендоскопію зазвичай проводять під місцевою анестезією, і вона не викликає значного дискомфорту.
• Біопсія - це забір фрагмента тканини для гістологічного дослідження. Аналіз клітин під мікроскопом дозволяє точно встановити, чи є пухлина злоякісною, та визначити її тип.
• КТ горла (комп'ютерна томографія) допомагає оцінити розмір пухлини, її проростання у навколишні структури та стан лімфатичних вузлів. 
• МРТ горла (магнітно-резонансна томографія) - корисна для оцінки пухлин, що розташовані близько до великих судин або нервів. МРТ також допомагає виявити метастази у лімфатичних вузлах.
• Додаткові дослідження можуть включати ПЕТ-КТ (позитронно-емісійну томографію), яка виявляє віддалені метастази, рентгенографію органів грудної клітки, УЗД лімфатичних вузлів, а також лабораторні аналізи крові для оцінки загального стану організму.

Чого не варто робити при діагнозі онкології гортані?

Діагноз онкологія гортані часто стає шоком для пацієнта, і в цей момент важливо не піддаватися паніці та не вдаватися до дій, які можуть погіршити ситуацію.

• не відкладайте лікування 
• не ігноруйте рекомендації лікарів щодо способу життя
• не приховуйте від лікаря інформацію про свій стан здоров'я, супутні захворювання або препарати, які ви приймаєте
• не замовчуйте про побічні ефекти від лікування. Якщо ви відчуваєте сильний біль, нудоту, слабкість або інші симптоми, негайно повідомте про це лікаря.

Як лікується рак горла?

Сучасна онкологія пропонує кілька основних методів лікування раку горла, які можуть використовуватися окремо або в комбінації.

• Хірургічне лікування: видалення пухлини разом із частиною навколишніх тканин. 
• Променева терапія використовує високоенергетичне випромінювання для знищення ракових клітин.
• Хіміотерапія - це використання медикаментів, які знищують ракові клітини або уповільнюють їхній ріст. Часто застосовують у комбінації з променевою терапією.
• Комбіновані методи. Наприклад, після хірургічного видалення пухлини може знадобитися курс променевої або хіміопроменевої терапії, щоб знизити ризик рецидиву. 
• Імунотерапія та таргетна терапія - діють на специфічні молекули в ракових клітинах або активують імунну систему організму для боротьби з пухлиною. Ці методи особливо перспективні для лікування метастатичного раку або рецедивів. 

Не потрібно думати, як вилікувати рак горла самостійно. Медичний центр Oncare пропонує сучасні підходи до лікування онкологічних захворювань органів дихання. У роботі ми застосовуємо міжнародні протоколи та найновіше обладнання.

Реабілітація після лікування пухлини горла

Пухлина горла та її лікування часто впливають на важливі функції організму - мовлення, ковтання, дихання. Тому реабілітація є невід'ємною частиною процесу одужання. Під час реабілітації вдаються до таких заходів:

• Відновлення голосу після операції на гортані 
• Відновлення функції ковтання 
• Фізична реабілітація - вправи для зміцнення м'язів шиї та плечового поясу. 
• Психологічна підтримка 
• Регулярні контрольні огляди після завершення лікування.

Профілактика раку гортані

Щоб знизити ймовірність розвитку цієї патології, рекомендовані такі профілактичні заходи:

• Відмова від куріння
• Обмеження вживання алкоголю
• Вакцинація проти ВПЛ 
• Використання респіраторів, дотримання техніки безпеки на виробництві
• Своєчасне лікування хронічних запальних захворювань горла та гортані
• Здоровий спосіб життя
• Збалансоване харчування з достатньою кількістю овочів та фруктів
• Регулярна фізична активність.

Підсумки

Сучасна медицина досягла значного прогресу у лікуванні онкологічних захворювань голови та шиї. Ключ до успіху - це рання діагностика та своєчасне звернення до спеціалістів. Навіть якщо діагноз встановлено на пізніх стадіях, існують методи лікування, які можуть продовжити життя та покращити його якість.

Рак гортані - це не вирок. Багато пацієнтів після успішного лікування повертаються до повноцінного життя. Головне - не ігнорувати тривожні симптоми, вчасно звертатися до лікаря, дотримуватися рекомендацій щодо лікування та реабілітації.